很多配近視眼鏡的朋友以及家長(zhǎng)疑惑,只是配個(gè)眼鏡做個(gè)醫(yī)學(xué)綜合驗(yàn)光就可以了,為什么還需要散瞳檢查?浪費(fèi)時(shí)間不說(shuō),而且不知道散瞳對(duì)眼睛有沒(méi)有傷害?
【醫(yī)學(xué)科普】
正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)配近視眼鏡流程里,散瞳驗(yàn)光目的有兩個(gè)——首先,兒童期調(diào)節(jié),輻輳功能較強(qiáng),特別是有屈光(近視)不正的兒童,如不散瞳,可隱藏一部分調(diào)節(jié),影響驗(yàn)光的結(jié)果。第二,散瞳后可很好的檢查眼底,特別是較小不合作的兒童,便于觀察眼底有無(wú)器質(zhì)性病變。
散瞳驗(yàn)光又叫客觀驗(yàn)光,應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌全部麻痹,使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗(yàn)光。青少年患近視眼時(shí),看書(shū)寫(xiě)字時(shí)眼睛均距離書(shū)本很近,而且近視度數(shù)越大距離越近,眼調(diào)節(jié)作用就越強(qiáng)。久而久之即形成調(diào)節(jié)痙攣。如果驗(yàn)光時(shí)不散大瞳孔,不解除睫狀肌的痙攣狀態(tài),則其作用使晶狀體變凸,屈光力增強(qiáng),近視度數(shù)加深。那么,驗(yàn)光度數(shù)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果(如假性近視或調(diào)節(jié)性近視)。如果根據(jù)錯(cuò)誤的結(jié)果配戴眼鏡,不僅無(wú)益,而且還會(huì)加重近視的發(fā)展。因此,青少年近視同,散瞳驗(yàn)光是非常必要的。
散瞳對(duì)眼睛有害嗎?
驗(yàn)光必須要先散瞳以消除眼睛自身調(diào)節(jié)的干擾,來(lái)獲得正確的屈光數(shù)據(jù)。許多家長(zhǎng)對(duì)此不理解,擔(dān)心散瞳會(huì)對(duì)兒童的眼睛及視力產(chǎn)生不利影響。這種擔(dān)心是多余的,只要正確使用散瞳劑,散瞳本身對(duì)眼睛及視力是沒(méi)有害處的。相反,許多近視包括假性近視的朋友散瞳后視力還有明顯的提高。但是,值得說(shuō)明的是在使用睫狀肌麻痹劑時(shí)要了解和注意以下幾個(gè)問(wèn)題——
首先,使用睫狀肌麻痹劑后,由于瞳孔括約肌的麻痹,出現(xiàn)瞳孔散大,瞳孔不能因光線(xiàn)的強(qiáng)弱來(lái)調(diào)節(jié)大小,所以遇到強(qiáng)光時(shí)不能收縮,會(huì)出現(xiàn)怕光、刺眼的感覺(jué)。散瞳后在室外會(huì)出現(xiàn)出瞇眼、流淚。因此,散瞳后不要停留在陽(yáng)光下,否則要戴上太陽(yáng)鏡保護(hù)眼睛。
第二,由于眼睛調(diào)節(jié)作用的喪失,看近時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊,尤其是使用阿托品后,它的作用強(qiáng),維持時(shí)間長(zhǎng),大約在2~3周內(nèi)近距離的活動(dòng)會(huì)受影響。對(duì)上學(xué)的兒童來(lái)說(shuō),會(huì)影響看書(shū)寫(xiě)字以及作業(yè)的。
第三,如使用的是阿托品眼藥水,要防止藥液經(jīng)鼻淚管流入鼻咽部,被吸收后會(huì)引起不良反應(yīng),個(gè)別情況會(huì)出現(xiàn)面紅口干、頭暈、心慌、興奮等癥狀。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童眼病專(zhuān)家介紹,因此,在滴藥后要用手指壓迫眼內(nèi)角下緣(淚小點(diǎn)處)大約10~15分鐘。滴藥前醫(yī)生會(huì)作出具體交待與示范。萬(wàn)一出現(xiàn)藥物反應(yīng),不必驚慌,先停藥觀察,多喝些水,一般就能恢復(fù)。如果比較嚴(yán)重則到醫(yī)院就診。
第四,如眼部有急性炎癥、青光眼者不能使用散瞳。